閉塞性動脈硬化症
概要
腹部から下肢の動脈が、動脈硬化で細くなり、足が冷たくなったり、しびれたり、歩くと足が痛くなるなどの症状がでてくる病気です。進行すると足の色が悪くなることもあります。
原因・症状
閉塞性動脈硬化症の原因には、高血圧、高脂血症、喫煙、運動不足などの生活習慣があります。症状としては、脚の痛みやしびれ、歩行困難、肌色の変化、潰瘍、傷の治りが悪いなどがあります。
検査
■四肢動脈の触知：下肢の皮膚温、動脈拍動の強さを左右の肢で比較することで、狭窄・閉塞の有無を調べます。
■上下肢血圧測定：上肢、下肢の血圧を同時に測定し(APIまたはABI測定) 血管のつまり具合を評価します。
■超音波ドップラー検査：超音波を使って血管の狭窄や閉塞を調べます。
■CT・MRI検査：画像を３次元構築することにより、より詳細な血管の情報が得られます。
■動脈造影検査：手首や肘、脚のつけ根の血管から、細くて柔らかい管を挿入し、足の血管を造影し、足の血管にどの程度の狭窄があるかを観察します。
治療
保存的治療
■理学的療法：運動・生活習慣の改善
■薬物療法：血管を拡張させ足の血流を改善する薬や、血の塊（血栓）ができにくくする薬を使用します。
◇外科的治療
■末梢血管カテーテル治療（EVT）：手首や肘、脚のつけ根の血管から、カテーテルを挿入し、足の動脈の細くなった場所を、バルーン（風船）やステント（網目状の金属）で拡張し、血液の流れを良くする治療法です。
■血行再建術：人工血管や自己静脈を用いたバイパス手術です（当院では施行しておりませんが、必要に応じ近隣の血管外科に紹介します）